九江专区人民医院阳蓉修、痰，为褐国医学理论体系中—种特有的体孰，两汉以前，本无是名，·仲景始以痰饮之称，、首载金匮，然考痰，饮，二叉不同，虽为同类，凳有阴阳，2荆。所谓阳密阴虚，即水气颇而为痰J；阴盛阳虚，啭水气温而为饮。二者在性貭，症状、治法等各方面，都存在着—定的区别。痰的含义很广泛，既包括了因咳吐而出的痰涎，也泛指着隅身任何一个局部水液和功能的停、滞。在06S床上的表规，既可是有形可见的，也可是无形可征的，它是三因作用和脏腑脉e失调后的一种病理产物，，这种产物对同身各部发生各种不同的．影响，从而构成许多临床症群出现的基础。所以，*就病因学的观点而翰，痰可孰为是—种致病的因·-靡，而从病珲学的角度来看，痰又为一种病理过程·中的产物。．·一，痰的特性!^`，幅祖国医学中关于痰的含只，．有广义和狭义的两；!个方面二就狭义而曾，即通常酌谓因咳吐而出的痰：·涎，抖通过对谈涎的直接观察，腼其数量、颜乱稀稠和咳出之顺惕情况以及％否带血等来明确病!因；兼证，进而监即痰的性貭。如：风痰则色青多’泡，量多而牵涎，寒痰则色白而消稀如水，热痰则!色黄稠粘，咳出不畅，湿疹则色白稠浊，量多貭；·稀，吐而易出J燥痰即咳多痰少，坚缩难出，色如．；·米粒，火痰则痰中带血，白如银丝，咳而不畅。其它伺有量少貭硬，痰液稠粘难出的老痰，以及食；痰、顽痰、气痰、清痰、重痰等等，，不在这里赘：＼．述o．；；·从广义来看，除了上述咳吐而出的痰涎之外，·街包括许多无物可征，无形可见的独特证象。这些证象，变化百端，错综复杂，所以古人孰为：甲痰，肺失宣三(琵 p61脾阳亏呵扩．＼肾失昕之为物，，斑动不测，故其为女，全视所挟之气而、；异，随气gq降，丙气而变，围身内外皆到，五脏六腑俱至。气郁则它，气滞朗甚，火劫朗盛，风鼓朗涌，千态万状，难予尽述。具体形证，当腼其所留之地而定。。；一般来说，痰在肺皱咳，在胃积嗫，在心朗悸，在头朗眩，·在背即涂，在晌则痞，在嘛则服，在肠刻泻，在经格则肿，在四肢刚痹…川。总之，无形之痰是以具体庐状作为依据的。：二、痰的发病机制在正常生理情况下，水谷的运化，津液的分布，主要有赖于脾、肺、肾三脏的诵力协调。内经云：。饮入于胃，游溢糟气，上输于脾，脾气散·精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。。这是对水液在机体内生理代谢的一个清楚说明。张景岳并进而结合生理病理，强调了孵肾在聚水成痰上的意义，他豌：。夫人之多痰，悉由中虚而然‘釜痰即水也，其本在肾，其标在睁。在肾考，以水不归原，水泛为痰也5在脾者，以饮食不化，土不制水也。。由此可见，在痰的形成机制上，!脾土的强弱占有极其重要的地位，所以古人有“睥为生痰之源。·的说法，盖脾土若虞，失运化之职，则水谷津液之化布受碍，难以上归丁输，气机中滞，乃致三焦滞阻，脉遗不通，2真数水湿内聚，成痰成饮。；此外，痰的形成，在具体病因上，有因外感六酱而或者，有阅多食肥甘、酒类而成者，便有因七惰郁绪，气火不舒、郁而蒸变肴，然其根本却梭予．脾肺运化枷色失度，以致湿浊内停。以后则腼其具体兼挟之气的不同，而变为各种不同的痰证，如风痰，热痰、寒痰、燥痰、火痰、食痪等。现将痰证的发病机制，列表如下：．／霍，Lt＼

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