文章摘要:目的 探究血清胆碱酯酶、可溶性白细胞分化抗原-14(sCD14)、C反应蛋白（CRP）与骨折术后感染相关性及临床预测价值。方法 回顾性分析2017年3月至2019年7月淇县人民医院手术治疗的116例开放性骨折病人的临床资料，根据是否发生术后感染分为观察组（感染病人）53例，对照组（未感染病人）63例。研究两组病人的基线资料及术后1 d血清胆碱酯酶、sCD14、CRP水平，采用logistic回归分析骨折术后感染的危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清各指标对术后感染的早期诊断价值。同时比较不同预后感染病人的基线资料及感染时、治疗2周、4周后各血清各指标水平，采用logistic回归分析骨折术后感染预后的影响因素，探讨治疗2周后的血清各指标水平对预后不良的预测价值。结果 观察组手术时间（131.07±10.03）min长于对照组（108.45±10.57）min，术后1 d血清胆碱酯酶（4 846.23±1 355.07）U/L、sCD14(2.46±0.78)mg/L、CRP(96.54±23.49)mg/L高于对照组（3 562.71±1 290.69）U/L、（1.71±0.70）mg/L、（75.16±21.55）mg/L（均P<0.05）;logistic回归显示，手术时间、术后1 d血清胆碱酯酶、sCD14、CRP水平升高均是开放性骨折术后感染的独立危险因素（P<0.05）;ROC分析显示，术后1 d血清胆碱酯酶、sCD14、CRP对骨折术后感染诊断的曲线下面积（AUC）值均>0.7，具有较好的诊断价值，其中术后1 d血清胆碱酯酶、CRP诊断的灵敏度更高（69.81%），而sCD14诊断的特异度更高（90.48%）；血清胆碱酯酶与sCD14、CRP水平呈正相关，血清sCD14与CRP呈正相关（P<0.05）。对术后感染病人进行3个月的随访，19例预后不良，34例预后良好；合并糖尿病、治疗2周后血清胆碱酯酶、sCD14、CRP水平升高是骨折术后感染病人预后不良的独立危险因素（P<0.05）;ROC曲线分析显示，治疗2周的血清胆碱酯酶、sCD14、CRP水平对开放性骨折术后感染病人临床预后具有较好的预测价值（AUC均>0.7）。结论 开放性骨折术后感染病人血清胆碱酯酶、sCD14、CRP水平显著升高，术后早期检测有助于感染的早期诊断。治疗2周后血清胆碱酯酶、sCD14、CRP水平对骨折术后感染病人预后具有较好的预测价值。

文章关键词:骨折,开放性,交叉感染,抗原,CD,C反应蛋白,胆碱酯酶,可溶性白细胞分化抗原-14,

论文作者:孙蕾¹ 刘娟娟² 

作者单位:1. 淇县人民医院检验科 2. 郑州大学附属洛阳中心医院骨科 

论文分类号: R687.3

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文章来源：《临床医药文献》 网址: http://www.lcyywxzz.cn/qikandaodu/2021/0825/1551.html

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