文章摘要:目的 探讨颅脑创伤（traumatic brain injury,TBI）患者伤后早期血浆中内皮细胞特异性分子1(endothelial cell specific molecule 1,ESM-1)的浓度变化及其与创伤严重程度和预后的关系。方法 选取2017年6月至2019年12月复旦大学附属金山医院神经外科收治的TBI患者94人作为研究对象，收集患者临床资料，根据患者入院格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Score,GCS）分为轻度TBI组（n=36）、中度TBI组（n=32）和重度TBI组（n=26）；按照格拉斯哥预后评分（Glasgow Outcome Scale,GOS）将所有TBI患者分为预后良好组（GOS 4～5分）和预后不良组（GOS 1～3分）。48例放置颅内压（intracranial pressure,ICP）探头的患者，根据ICP情况分为ICP控制组（ICP≤15 mmHg）、ICP升高组（15 mmHg<ICP<30 mmHg）以及ICP顽固性升高组（ICP≥30 mmHg）。选取医院同期体检健康者40例作为健康对照组。采用液相蛋白芯片法检测血浆ESM-1浓度。结果 与轻度TBI组[（235.71±45.12）pg/mL]和健康对照组[（227.08±55.49）pg/mL）]相比，中、重度TBI组血浆ESM-1浓度[（304.95±81.57）pg/mL、（397.57±53.16）pg/mL]均显著升高（P<0.01）；重度TBI组血浆ESM-1浓度显著高于中度TBI组（P<0.01）。血浆ESM-1浓度与TBI患者入住NICU天数及总住院天数呈正相关；而与入院时GCS呈负相关。同颅内压ICP控制组（n=20）相比，ICP升高组（n=18）和ICP顽固性升高组（n=10）的血浆ESM-1水平均显著升高（P<0.01），且ICP顽固性升高组的血浆ESM-1水平显著高于ICP升高组。预后不良组（n=18）患者血浆ESM-1水平显著高于预后良好组（n=76,P<0.01）。血浆ESM-1浓度对TBI患者预后不良预测的AUC为0.884，截断值为357.50pg/mL，敏感度为83.33%，特异度为78.95%。结论 TBI患者伤后早期血浆ESM-1浓度升高，并与创伤严重程度相关。血浆ESM-1浓度越高，TBI患者ICP控制难度越大、预后越差。血浆ESM-1水平可作为判断TBI伤情严重程度和预后的潜在评估指标。

文章关键词:颅脑创伤(TBI),内皮细胞特异性分子1(ESM-1),颅内压,临床价值,

论文作者:茹德文 颜玉峰 沈晓 刘猛 王尔松 

作者单位:复旦大学附属金山医院神经外科 

论文分类号: R651.15

相似文献:颅脑创伤术后呼吸衰竭危险因素分析及相关模型的构建.....作者:陈琳,黎代强,黄敬应,林泽华,刊载期刊：《临床肺科杂志》
颅脑创伤后认知相关神经递质变化的研究进展.....作者:张悦,张小年,张皓,刊载期刊：《中国康复理论与实践》
塞来昔布对颅脑创伤后Fas表达及认知功能的影响.....作者:张金玲,张涛,国建飞,郑丽,杨群福,崔福生,张宇新,刊载期刊：《安徽医科大学学报》
右美托咪定对颅脑创伤小鼠创伤后应激障碍样行为的影响.....作者:张玲,张谦,安丽娜,刊载期刊：《中国医药》
依达拉奉对大鼠颅脑创伤后神经元凋亡的影响.....作者:林思宁,李建民,刘俊杰,李群喜,薛承景,赵雅宁,付爱军,刊载期刊：《安徽医科大学学报》
颅脑创伤术后继发肺部感染的危险因素分析及相关模型构建.....作者:陈斌,苏一家,朱光升,莫永保,刊载期刊：《临床肺科杂志》
联合GCS评分、CT评分与血清S100B蛋白可评估急性颅脑创伤患者损伤程度及早期预后.....作者:尹文国,翁山山,赖仕宇,聂虎,刊载期刊：《南方医科大学学报》
老年急性单纯性创伤性脑损伤患者凝血指标与进展性出血性损伤的相关性.....作者:胡悦,宋灏哲,陈佳树,梁雨婷,赵安琪,王沐榕,李力卓,刊载期刊：《首都医科大学学报》
程序性坏死的信号转导机制及其在创伤性颅脑损伤中的研究进展.....作者:马强,韩瑞璋,靳华,张广辉,刊载期刊：《医学综述》
颅脑创伤住院并发肺部感染患者多指标联合预警诊断模型的建立.....作者:陈晓艳,张燕萍,苏星,吴小波,石慧,王娅,仲悦萍,陆凤英,刊载期刊：《中华医院感染学杂志》

相关文章:毛发移植在头面部的应用.....作者:冯苏云

文章来源：《临床医药文献》 网址: http://www.lcyywxzz.cn/qikandaodu/2021/0907/1567.html

上一篇： 临床医学论文_乳腺癌超声特征和ER、PR、CerbB
下一篇： 药学论文_复方利血平氨苯蝶啶片(O号~?)临床应