高尿酸痛风的朋友，如果服用过降尿酸的药物，那么别嘌醇这个名字您一定不陌生。别嘌醇是通过抑制尿酸合成的经典代表药物，目前仍然是各国痛风指南中，对于此类降尿酸药物的首要推荐。对于别嘌醇，它的降尿酸效果是显著的，但其副作用也是不容忽视的，今天就来为大家介绍下别嘌醇这个降尿酸药物。

如果说服用次数和服用间隔，一般情况下，推荐别嘌醇每日服用1~2次，如果是服用两次的话，可以选择早晚各1次，白天是人体尿酸合成的高峰期 ，白天服用别嘌醇可以有效的减少尿酸的合成，而夜间是痛风发作的高峰期，晚上服用一次，减少尿酸产生结晶引发痛风的几率。如果是选择每天服用1次的情况，可以考虑早晨服用，别嘌醇服用后2~6小时达到血药浓度高峰，正好在白天能够起到抑制嘌呤合成的作用 。

关于饭前还是饭后服用的问题，首先进食对于别嘌醇的吸收和代谢影响不大，因此，饭前饭后服用都是可以的，但是考虑到别嘌醇可能引起的胃肠道副反应，选择饭后服用可以增加身体的耐受性。

服用别嘌醇降尿酸，除了要注意服药时间的选择以外，还需要注意以下几个注意事项：

1. 选择低剂量起始，根据身体的耐受性，一般起始用药选择50mg或100mg的日剂量，服用一段时间以后，每2~4周可以剂量加倍，根据肾功能和尿酸调节情况选择适合的维持剂量，最大日剂量不应超过600mg。

2. 对于肾功能不全的患者或肾功能减退的老年人，别嘌醇的排泄会减慢，在体内滞留时间和浓度都会增加，应特别注意减低剂量服用。

3. 服药期间应注意监测肝肾功能，一旦出现肝肾功能的异常，应根据情况及时调整用药量或停药，转氨酶升高3倍以上应停药，肾功能如果出现下降，应降低用药剂量。

4. 服药期间注意可能出现的“皮疹”风险，有研究发现，亚洲人群更容易出现别嘌醇过敏的症状，从而出现“皮疹”的副反应，严重者可能会发生剥脱性皮炎等严重的问题，甚至危及生命。因此服药期间，如果出现任何皮肤过敏症状，应当及时的就医诊治。

5. 注意服药期间的饮食：嗜酒、喝茶，咖啡都可能降低别嘌醇的疗效，在用药期间应尽量尽量避免饮用这些饮料，而低蛋白的饮食会导致别嘌醇的生物利用度增加，导致出现药物过量的问题，因此，在用药期间，也不宜过度限制蛋白质的摄入。

6. 注意别嘌醇的用药禁忌：痛风急性发作期，对药物过敏者，妊娠及哺乳期妇女，严重肝肾功能不全者，明显血细胞低下，有骨髓抑制等问题的患者，都应该禁用别嘌醇。

7. 在服用别嘌醇期间，由于血液中尿酸浓度的降低，可能会引发关节中尿酸盐结晶的分解而导致的出现炎性反应诱发痛风的问题，在这种情况，不必停服别嘌醇，同时加服抗炎镇痛的药物，如秋水仙碱、非甾抗炎药物等即可。

文章来源：《临床医药文献》 网址: http://www.lcyywxzz.cn/zonghexinwen/2021/0325/849.html

上一篇：辉瑞称一款口服新冠治疗药物已进入临床试验
下一篇：重磅！我国重组蛋白新冠病毒疫苗I期II期临床试